Ini adalah tahun 1926, dan koleksi muzium eksotik dan artifak tersembunyi yang luas di muzium ini menimbulkan ancaman terhadap halangan antara dunia kita dan kejahatan tua yang bersembunyi di antara dimensi.
 
 Gerbang ke luar mula bocor, dan makhluk yang semakin kuat yang menakutkan mencuri mereka. Haiwan, orang gila, dan orang-orang yang mempunyai fikiran yang lebih rentan didorong oleh putus asa oleh kekuatan ghaib yang dilancarkan oleh portal. Hanya segelintir penyiasat yang berlumba-lumba mencari masa untuk mencari simbol eldritch yang diperlukan untuk menutup portal selamanya. Hanya mereka yang dapat menghentikan Orang Kuno di luar dari mencari jalan ke Bumi dan mengurangkan umat manusia menjadi bendalir.
 
 Elder Sign adalah permainan dadu koperasi yang pantas untuk intrik supernatural untuk satu hingga lapan pemain oleh Richard Launius dan Kevin Wilson, pereka Arkham Horror. Pemain mengambil peranan sebagai penyiasat yang berlumba-lumba untuk mengekang masa yang lama yang akan datang. Bersenjata dengan alat, sekutu, dan pengetahuan gaib, penyiasat harus menguji kewarasan dan stamina mereka ketika mereka bertualang untuk mencari Elder Signs, simbol eldritch yang digunakan untuk menutup Kuno Orang dan memenangi permainan.
 
 Untuk mencari Elder Signs, penyiasat harus berjaya menjalani Adventures di muzium dan sekitarnya. Mekanisme undur membuat Yang Kuno muncul jika penyiasat tidak cukup cepat. Penyiasat kemudian mesti memerangi Yang Kuno. Mekanisme dadu yang cerdas dan tematik sesuai dengan penjelajahan mereka terhadap monster dan kesukaran untuk tetap waras dan sihat, semuanya dalam jangka masa permainan standard satu hingga dua jam.